小動物外科住院醫師臨床訓練辦法

國立台灣大學臨床動物醫學研究所

一百學年度小動物外科住院醫師臨床訓練手冊(2011)

目的:本訓練之目的為培訓小動物外科專科診療與教學人才、提升獸醫外科專科臨床教學與服務素質,並促進獸醫師正式專科分科制度之發展。

 

訓練標準

 

I. 對象與修業時間:

   A. 專任住院醫師:

      1. 由本校臨床動物醫學研究所外科教師及資深醫師共同甄選,須有獸醫學學士學位以上,具有獸醫師執照,並且完成一年實習醫師訓練取得證明者。

      2. 具實際臨床經驗一年以上經審查通過者可免除一年實習醫師訓練。

      3.     訓練三年,但每年須提出申請並通過表現評估,方得進入次年訓練。

      4. 每一聘期為當年度81日至次年731日止,一年一簽。

   B. 本年度外科研究生與住院訓練制度銜接方式:

      1.     2011 G1, G2:研究所期間完成internship,完成研究及論文,通過審查方得進入full time R1

      2.     R1:

         a.     2010G2完成研究、論文及學位考試後,審查後得以優先進入full time R1

         b.     由具有intern証書或有compatible臨床經驗者申請。

      3.     R2:

         a.     由完成 R1訓練,通過審查進入R2

      

4.     R3:

a.     由完成 R2訓練,通過審查進入R3

b.     2010完成R2,且完成研究、論文及學位考試之G3,提出申請審查。

 

II.       專任外科住院醫師工作時數:

A. 全職R1工作時數分配:50%住院部(每月需分擔2-3次夜班)、50%科。

B. 全職R2工作時數分配:40%住院部(每月需分擔2-3次夜班)、60%科。

C. 全職R3工作時數分配:30%住院部(每月需分擔1-2次夜班)、70%科。

D. 假期:外科住院醫師除參加研討會、病假之外,R1原則上無假期,R2四天休假,R3七天休假,CR以上照規定及年資休假,請假者應事先向外科主任及排班者報備。提前離職者當年度無假期。

E. 上班時間因事離院者須至診助處登記。

 

III.     研究:

A.   研究要求以進入計畫當年版本規定為準。

B.    每位住院醫師均應找尋一位教師為研究主要指導人。

C.    外科研究生/住院醫師必須熟悉外科最新的文獻進展。

D.   住院醫師於訓練期間,須至少完成一篇病例報告及一篇研究報告(於本校臨床所之研究結果報告可計入),住院醫師應為第一作者身份,稿件在投出前應由至少一位臨床教師審核並擔任共同作者/通訊作者。未投稿者,不予核發外科住院訓練證書。

E. 投稿費用:

1. CR:投稿相關費用由第一作者與通訊作者分擔,但CR有研究計畫經費者,由該研究計畫支付。

2. 研究生及專任住院醫師:

a. 投稿國內雜誌由第一作者自費。經指導教授同意有彩色頁者,彩頁費用(每頁5000)由指導教授負擔。(目前英文稿免費,中文稿四頁之內免費,超頁每頁600)

b. 投稿國外者,除投稿處理費(有些期刊需要)由研究生/住院醫師自行負擔外,其餘英文修正費、郵資、印刷費,及抽印本訂購費均由指導教授(通訊作者)負擔。

F. 研究生離開研究室應繳交資料(原稿,非PDF)

1. 論文file with photos on CD

2. 投稿 file with photos on CD

3. 論文raw data on CD

4. 口試power point on CD

5. 飼主教育網站資訊 file (研究結果有臨床或飼主教育價值者)

6. 紙本論文

7. 歸還器械書籍

8. 整理房間,清空,清潔,還Keys

 

IV. 評估與資格授與:

A. 評估作業於每年之六月進行,包括:

1. 教學評估:學生問卷調查

2.     研究評估:病例報告,研究論文,教師評估。外科R2於年度6月底前尚未交出病例報告完稿者,不予升上R3

3. 臨床訓練評估:

a. 住院醫師互評。

b. 繳交報告:

1. intern證書/完訓證明/臨床經驗證明(申請R1)

2. 大體練習表

3. 手術自評表

4. 麻醉自評表(R2, R1)

5. 線上工作日誌及病例量統計列表輸出

6. 住院醫師自評表

c. 術科:

1. 麻醉設備操作

2. 縫合操作

3. 麻醉臨床知識

4. 外科診斷

d. 骨外、軟外、急診、研究法、journal clubm&m上課狀況、提供骨科病例討論

e. 其他人事出缺勤統計狀況

f. 維護器械及開會記錄

g. 大五外科成績(申請R1)

B. 順利完成三年完整外科專科醫師訓練之相關規定及要求,檢附工作日誌及發表論文抽印本,由台大臨床動物醫學研究所頒發「國立台灣大學臨床動物醫學研究所外科住院獸醫師訓練合格證書」。

訓練辦法及內容

I.      一般規定:

A.   R1R3均須上載外科工作日誌(TCVS網頁),以備於訓練結束後申請訓練證書。

B.    原則於三年訓練期間(intern)須至少完成200例臨床麻醉(包括supervised)

C.    原則於三年訓練期間須完成至少170例臨床手術。

D.   必修必選課程

1. 伴侶動物診療實習 1,2,3,4,各四學分

2. 軟組織外科seminar (R1必修,R1-CR均須參加)

3. 骨科seminar (R1必修,R1-CR均須參加)

4. 急診加護seminar (R1, R2必修,R1-CR均須參加)

5. 必讀參考書籍:We regard you already read through Fossum’s “Small Animal Surgery”, the whole book.

E. 選修次專科課程:所有住院醫師應於R3()以前修習(or sit in)以下次專科課程

1. 腫瘤

2. 牙科

3. 眼科

4. 神經科

F.    須參加外科的相關會議及討論,並且主動指導大學部學生。

1.     外科臨床討論會(surgical rounds):週一、三、四、五下午五時開始。由住院醫師主持。

2.     內外科專題討論會(special topics):在未舉辦研究法時進行,由R3, CR及臨床教師發表約20分鐘的臨床相關題材,之後有20分鐘討論。(2005/6/14內外科教學會議)

3.     死亡與併發症討論會(morbidity & mortality):週二下午,不因寒暑假而停止。

4.     Journal club 每週二中午。

5.     參加國際學術會議/訓練原則(R1-R3)

a.     同一時段參加人數以不影響院內工作為原則,報名前,須提出申請,依是否發表論文、年資深淺及與專業之相關度決定優先順序。

b.     每人以一年一次,每次一週為原則,會議期間及往返會議交通可請公假。

G.   2011年八月開始,週二為學術日,整日活動除有排班業務者外,全員均須參加:

1.     開學前

a.     9:30-10:30-外科科務會議

b.     10:30~11:30-專題演講

c.     11:30~12:30-骨科病例討論

d.     12:30~13:30-外科Journal club+lunch

e.     2:00-3:00-臨床病理、影像學及病理病例討論

f.      3:00-4:00M&M

g.     4:00之後- Intern 訓練、暑期補習班

2.     開學後

a.     8:00~9:00-齒科學(下學期)

b.     9:00~10:30-骨科病例討論/骨骼外科(軟組織外科學)

c.     10:30~11:30-研究法

d.     11:30~12:30-急診加護討論

e.     12:30~1:30-外科Journal club + lunch

f.      1:30~3:00CC

g.     3:00~4:00-臨床病理、影像學及病理病例討論

h.     4:00~5:00M&M

i.      5:00之後-外科科務會議

H.   需要不定時的協助授課(大三麻醉學,大四手術學、小動物外科學、大五診療實習、眼科學、牙科學、獸醫助理訓練等等)

1.     診療實習每個學生block均至少由一位R1及一位R2共同擔任block leader (家長)

2.     Self - assessment R1出題主持。

I.      Strike 3 principle: 同類型的手術,第一次擔任助手(assist),第二次由有經驗的醫師當助手協助(assisted),第三次方能主刀(major)

J.     須負責保管保養儀器裝備,及其他指定工作項目(見儀器設備保養表)

II.    排班、O.R. manager,及外科急診待命醫師

A. R2clerk訓練之主要家長(supervisors)

B.    R3Intern訓練的主要家長(supervisors)

C.    總住院醫師為住院醫師訓練之主要家長(supervisors)臨床服務排班由CR及指定之R3負責。

D.   住院部排班由住院部協調外科完成。

E.    手術室排有每日的O.R. manager,由第一年及第二年住院醫師共同輪班,由CR督導,OR manager須負責監督當日

1.     手術室之清潔(詳見手術室每日維護表)

2.     器械耗材歸位

3.     病歷及報告之歸檔(包括麻醉管制藥品記錄)

4.     確保病材收送

F.    外科排有上午(8:30-1:00)及下午(1:00-5:00)班的急診待命醫師及麻醉師,醫師由R3以上,麻醉師由R2以下擔任。

1.     該時段須空下時間待命,其他在進行中的工作須有緊急代理人。

2.     CR協調急診治療或轉診問題。

 

III.  第一年訓練內容:

A. 主要工作:跟臨床老師及資深醫師門診,熟練麻醉及基本外科診療技巧

B. 外科新進醫師(包括interns)暑期班,八月開始進行,總負責人:陳薌如

1.     7/26 Orientation and whereabouts of surgical section 陳薌如/楊書涵

2.     8/2 Review of general anesthesia techniques (including machines) 劉其欣/楊琬琳

3.     8/9 Review of cardiopulmonary resuscitation (CPCR) 岳美萱/楊書涵

4.     8/16 Review of clinical examination and instruments (including ophthalmology, neurology, orthopedics and dental) 江茹芳/楊琬琳

5.     8/23 Review of clinical techniques劉貞怡/楊書涵

6.     8/30 Image-soft tissue 江茹芳/劉其欣/楊琬琳

7.     9/6 Image-orthopedics 岳美萱/劉貞怡/楊書涵

C.    門診及手術:

1. 每週外科共6個半天為原則

2. 門診每週 2 個半天,跟診faculty or CR

3. 麻醉,每週 4 個半天,其中兩次為跟診,兩次協助其他醫師或急診。

D.   住院病患之治療照當年度住院部人力需求安排,以50%工時為原則。

E.    上班時間如無特殊原因均應在院。

 

IV.  第二年訓練內容:

A. 第一年訓練完成,通過綜合考核者,方得進入第二年訓練。

B. 主要工作:半獨立看門診及手術,由外科臨床老師或資深醫師監督

C.    門診及手術

1. 每週外科共7個半天為原則。

a. 跟診門診每週2個半天。

b. 手術每週2個半天,由資深醫師監督。

c. 麻醉或急診麻醉每週3個半天。

2.     教導R1麻醉

D.   住院病患之治療照當年度住院部人力需求安排,以40%工時為原則。

E.    上班時間如無特殊原因均應在院。

 

V.    第三年訓練內容:

A. 第二年訓練完成,通過綜合考核,且完成投稿作業者(專任醫師為病例報告一篇,研究生為研究報告一篇),方得進入第三年訓練。

B. 目的:培養獨立看診、指導學生、手術之經驗及能力,教師擔任諮詢及支援工作。

C.    門診及手術

1. 每週外科共7個半天為原則。

a. 門診(主診、陪診)每週2個半天。

b. 手術每週2個半天。

c. 急診待命及麻醉每週3個半天,無急診病例時則協助監控手術室資淺醫師作業,牙專可抵一次急診。

D.   住院病患之治療照當年度住院部人力需求安排,以30%工時為原則。

E.    上班時間如無特殊原因均應在院。

F.    2011年半職R3

1.     外科:每週至少5個半天為原則,2診、1刀、1急、1

2.     住院病患之治療照當年度住院部人力需求安排,以15%工時為原則。

VI.  總住院醫師(R4, CR)

A.   完成外科專科訓練之獸醫師,得約聘為總住院獸醫師,一至三名,除狀況特殊,任期一至二年。總住院醫師遴選以具備至少一年院外臨床經驗為優先。

B.    獨立負責門診、麻醉及手術,並分擔更多教學及行政業務,以儲備教學人才。CRfull time service,每工作日應於上午九時前到班,上班時間如無特殊原因均應在院,休假依醫院相關規定。

C.    臨床:

1. CR1每週外科服務8個半天為原則。

a. 獨立門診每週3個半天。

b. 手術每週3次。

c. 麻醉每週1次。

d. 急診待命每週1次,無急診病例時則協助監控手術室資淺醫師作業。

2. CR2每二個月以服務56個半天為原則,可彈性調整。

a. 獨立門診16個半天。

b. 手術24次。

c. 麻醉8次。

d. 急診待命8次,無急診病例時則協助監控手術室資淺醫師作業。

D.   行政工作:(見外科專職人員工作職掌)

 

 


國立臺灣大學獸醫專業學院住院獸醫師訓練合格證明書審查文件

(依據:國立臺灣大學獸醫專業學院

獸醫學研究所暨臨床動物醫學研究所住院獸醫師訓練合格證書頒發要點)

 

姓名:  科別:    

 

¨獸醫師執照影本

 

¨病例報告抽印本     ¨:病例報告接受刊登證明影本(僅臨床領域住院獸醫師適用)

題目:

作者:

期刊:

卷冊頁數:

 

¨研究報告抽印本     ¨:研究報告接受刊登證明影本

題目:

作者:

期刊:

卷冊頁數:

 

¨其他訓練記錄影本                                    

 

¨一吋半身照片一張

 

¨本人確認           醫師,自民國      月至      月已完成     科之住院獸醫師訓練之    年住院獸醫師訓練,其臨床訓練、服務、教學與研究之表現合乎要求,請准頒發住院獸醫師訓練合格證書。

 

指導教授簽名: 日期:         

審查結果:

 

 

審查委員簽名:

 

 

               

 


Surgical resident’s self evaluation form

 

姓名:                R G       Date                         

申請為 81日新任外科R        

 

研究部份

病例報告至少一篇的進度:

尚未開始或剛開始。□ 不到一半。□ 約一半。□ 2/3。□ 即將完成或已完成。

 

研究與論文總進度:

不到一半。□ 約一半。□ 2/3。□ 即將完成或已完成。□ 不確知。

 

預計實驗及論文完成尚需的時間:                           

 

學習、教學及服務部份

總是

常常

較少

幾乎沒有

                           

evaluator

 

 

 

 

我會主動求知,手術麻醉前會先充分準備,除非真的很忙,我會準時參加每次的上課及研討會。

 

 

 

 

 

(R1)我有去上小外及手術學的課或至少看完了講義

 

 

 

 

 

我定期參加麻醉討論 (intern)

 

 

 

 

 

我定期參加影像討論 (intern)

 

 

 

 

 

我定期參加週六的journal club

 

 

 

 

 

我在M&M討論會常常問問題與表達意見。

 

 

 

 

 

我能妥善規劃與分配讀書、研究、臨床的時間。

 

 

 

 

 

我積極學習外國語並能以至少一種外國語完整溝通。

 

 

 

 

 

我主動投入教學,並且樂於與人分享我的成功與失敗經驗。

 

 

 

 

 

我常常讓學生親手練習臨床操作,並用心指導。

 

 

 

 

 

我總是會主動支援別人的工作。

 

 

 

 

 

我有協調與溝通的能力,並且EQ很好。

 

 

 

 

 

我會整合醫療團隊,讓病患的照顧與服務更有效率,更完善。

 

 

 

 

 

我總是會注意環境整潔,總是會順手清東西,垃圾會撿起來,也常常會主動撕掉污染的腳墊。

 

 

 

 

 

我會嚴格要求學弟妹養成良好的衛生與清潔習慣。

 

 

²   我已完成以下課程的修習或sit in

o腫瘤       o牙科       o眼科       o神經

²   過去一年,我充實自我臨床技能的例子

                                                                     

²   過去一年,我為了更好的工作環境,曾做過

 

²   過去一年,我在教學及互助合作上的貢獻

 

²   過去一年,我在CC教學上負責       個病例,分別是

                                                                     

 

²   過去一年,我爭取大體老師       例,病例號/名字為:                                 

 

²   過去一年,我參與大體老師練習       例,病例號/名字為:                                 

 

²   過去一年,我所負責的儀器設備為                           我自認此項設備的維護品質為                                                            

 

 

 

 

 

Copyright © 2008 臺灣大學臨床動物醫學研究所 Institute of Veterinary Clinical Science National Taiwan University | 版權聲明 | 建議使用瀏覽器 Firefox 3.x | 解析度 1024 x 768 以上 | 網站地圖